Neuromed :: Centru de Diagnostic Imagistic

Noutăţi | Noi tendinţe în imagistică | Probleme neurochirurgicale | Evenimente | Link-uri utile


Ce este rezonanţă magnetică (RMN)?	Ce este tomografia (CT)?	Ce este radiografia clasică (RX)?

Programări

Documente necesare

Întrebări frecvente

Ce este rezonanţa magnetică (RMN)?

Rezonanţa magnetică nucleară este o metodă de investigare modernă care permite obţinerea unor imagini din organismul uman fără utilizarea razelor X (Roentgen), făcând posibil diagnosticul a numeroase afecţiuni. Aparatul care realizează această investigaţie funcţionează pe baza undelor magnetice. Combinaţia energiilor acestor unde permite detectarea atomilor de hidrogen conţinuţi de organele noastre şi reconstituirea imaginii acestora graţie unui computer.

Descrierea investigaţiei

      Pentru investigaţie pacientul este introdus în poziţie culcată, pe un suport special în tunelul aparatului, în mijlocul unui cîmp magnetic puternic. În momentul începerii investigaţiei se emit impulsuri de înaltă frecvenţă, asupra zonei examinate a pacientului. Semnalele care sunt produse în corpul pacientului de aceste impulsuri sunt captate cu antene speciale şi transformate cu ajutorul unui calculator performant în imagini. În timpul investigaţiei pacientul este conectat cu examinatorii printr-o instalaţie de microfoane pe care o poate folosi la nevoie.
      Examinarea durează între 15 şi 45 de minute. Este foarte important ca în acest timp să nu vă mişcaţi şi să respiraţi după indicaţiile pe care le veţi primi din partea echipei de radiologie care vă asistă.
În timpul investigaţiei veţi auzi un zgomot destul de puternic dar suportabil. În acest sens vi se va propune să purtaţi căşti, în care se va auzi muzică.
      În unele cazuri este necesar sa vă fie injectat(ă) intravenos o substanţă de contrast neiodată, care facilitează obţinerea imaginilor necesare diagnosticului.

Contraindicaţii

Dacă răspunsul dumneavoastră este pozitiv la una dintre întrebările următoare este absolut necesar să ni le semnalaţi înaintea examenului RMN:

	Aveţi instalată o baterie cardiacă (pace-maker, stimulator) sau un defibrilator cardiac implantabil?
	Aveţi valvă cardiacă?
	Aţi suferit intervenţii cardiace la nivelul creierului sau urechii? (aveţi neurostimulator sau alt implant la acest nivel?)
	Aveţi vreo proteză sau alte aparate instalate la nivelul membrelor, genunchilor, şoldurilor (de ex. tije metalice sau şuruburi) ori aparate auditive sau dentare?
	Aveţi un corp străin la nivelul urechilor?
	Aţi suferit recent, sau mai demult, o împuşcătură cu proiectil metalic ale cărui urme să rămână la nivelul corpului sau în apropierea ochilor?
	Aveţi asupra dumneavoastră agrafe sau suturi metalice?
	Suferiţi de claustrofobie sau aveţi o fire anxioasă?
	Sunteti insarcinată, susceptibilă de a fi, sau alaptaţi?
	Sunteţi alergic(ă)?

Toate obiectele metalice (ceasuri, bijuterii, catarame, inele, cercei) sau magnetice (carduri, telefoane mobile) aflate asupra dumneavoastră vor fi lăsate în camera de pregătire. Toate acestea pot compromite investigaţia sau nu vor mai funcţiona.

Care sunt riscurile?

Câmpul magnetic nu prezintă pericol. În cazul unor investigaţii poate fi necesară administrarea intravenoasă a unei substanţe de contrast. Substanţele de contrast sunt în general bine tolerate; în caz de sensibilizare (alergie), pot apărea însă unele reacţii ca: prurit, urticarie, greţuri, care se remit de la sine.
Singurele riscuri sunt cele pentru pacienţii cu stimulator cardiac sau care deţin corpuri straine, metalice, implantate si neanunţate medicului. Datorită pătrunderii în cîmp magnetic la intratrea în sala RMN va trebui să nu existe asupra pacientului obiecte ca: ceasuri, cărţi de credit sau cecuri, portofele, chei, pixuri şi stilouri, anumite bijuterii, alte obiecte metalice (verificarea se face de către asistentul-operator).

sus

Ce este computer tomografia (CT)?

Computerul tomograf (CT) este un aparat care serveşte la producerea unor imagini utilizînd razele X. Aceste imagini sunt utilizate pentru stabilirea diagnosticului care vă conduce la o eficacitate maximă a tratamentului prescris de medicul dumneavoastră.
Faţă de computer tomografiile convenţionale imaginile din corp sunt prelucrate, obţinînd reconstrucţii în toate cele 3 planuri. Imaginile obţinute în urma trecerii acestora prin computer sunt vizualizate pe un ecran şi reproduse pe hârtie şi suport magnetic.

Descrierea investigatiei

      În vederea examinării prin computer tomografie nu sunt necesare pregătiri deosebite cu cîteva excepţii, şi anume în cazul colonoscopiei virtuale şi a coronarografiei, detalii privind aceste pregătiri putîndu-se obţine de la secretariatul clinicii.
      Este indicat, şi de foarte mare ajutor, ca în vederea stabilirii evoluţiei unei afecţiuni, pacientul să se prezinte la examinare cu toate documentele medicale pe care le posedă (investigaţii computer tomografice vechi, analize de laborator, filme radiografice, bilete de externare, scrisori medicale din care să reiasă afecţiunile din antecedente). De asemenea este obligatorie precizarea existenţei sarcinii, a reacţiilor alergice, a existenţei afecţiunilor hepatice (hepatite cronice cu VHB,VHC, a cirozei hepatice şi etiologiei acesteia), renale, tiroidiene.
Şi în cazul examenului tomografic există două tipuri de proceduri – investigaţii native (fără administrare de substanţă de contrast) şi investigaţii cu administrare de substanţă de contrast. În vederea obţinerii unor examinări de foarte bună calitate, pacienţii sunt sfătuiţi să nu consume alimente cu aproximativ 4 ore înainte de examinare, să nu consume băuturi alcoolice, carbogazoase şi cafea.
      Pentru examinarea abdomenului şi pelvisului este necesar să beţi o substanţă de contrast dizolvată în apă (pusă la dispoziţie de personalul clinicii), înaintea începerii investigaţiei propriu-zise.
      Pregătirea pentru investigaţie se face într-o sală apropiată de computerul tomograf înaintea examinării. Injectarea cu substanţă de contrast se face cu o seringă automată la plica cotului. Substanţele de contrast au proprietatea de a fi opace la razele X şi sunt iodate.
      Pacienţii trebuie să colaboreze îndeaproape cu personalul clinicii, mai ales în cazul în care este necesară examinarea în inspir sau expir blocat, să nu îşi modifice poziţia pe masa de examinare în timpul scanării şi să anunţe orice reacţii în eventualitatea în care acestea apar în urma administrării substanţei de contrast.
      Pentru administrarea substanţei de contrast intravenos este necesară efectuarea unei puncţii venoase şi inserarea în lumenul venos a unei branule de calibru diferit în funcţie de tipul de investigaţie. În timpul investigaţiei se administrează substanţa de contrast cu ajutorul seringii automate, un anumit volum cu un anumit flux. Din cauza injectării de volume mari şi cu viteza de injectare mare pot apare senzaţii de căldură, gust metalic în gură, uşoară senzaţie de greaţă. Despre toate aceste efecte minore secundare pacientul este înştiinţat la începutul investigaţiei. Orice alte efecte percepute de către pacient trebuie aduse imediat la cunostinţa personalului, lucru posibil prin staţia de comunicare pacient-personal cu care este dotat aparatul.
      În timpul injectării este normal să simţiţi o senzaţie de căldură în tot corpul. Această senzaţie de căldură este normală şi ea dispare în câteva minute. Uneori este necesară reinjectarea substanţei de contrast în timpul examinării sau repetarea scanării pentru prinderea unor timpi tardivi. Pentru investigaţia tomografică veţi fi întins(a) pe o masă care se deplasează în interiorul tomografului.

Contraindicaţii

Dacă răspunsul Dumneavoastră la una dintre întrebările de mai jos este pozitiv trebuie să îl faceţi cunoscut, la sosirea în clinică, medicului radiolog înaintea începerii examenului CT:

	suferiţi de alergii care produc urticarie, eczeme sau de astm bronşic?
	sunteţi însărcinată sau susceptibilă de a fi sau alăptaţi?
	aveţi o boală cronică (diabet, insuficienţă renală, s.a….)
	sunteti claustrofob(ă) sau aveţi o natură anxioasă?

Ca şi contraindicaţii relative, în care se evaluează raportul risc/beneficiu sunt insuficienţa renală, afecţiunile tiroidiene (dacă este necesară administrarea de SDC), sarcina (afecţiuni care periclitează viaţa mamei), feocromocitom.

Avantajele CT:

	Durata scurtă de scanare, între 7 şi 12 secunde - prima intenţie în patologia traumatică (vizualizează cel mai bine leziunile hemoragice acute şi leziunile osoase).
	Pentru investigaţiile standard, costurile metodei sunt mai mici comparativ cu examinarea RMN

sus

Ce este radiografia standard (RX)?

Radiografia permite studierea întregului sistem osos, a articulaţiilor, plamânilor, a abdomenului, a sânilor s.a.

Radiografia clasică utilizează raze X. Aparatul RX este compus dintr-un braţ articulat care poartă un tub ce emite raze X şi placa ce conţine filmul radiologic. Pupitrul de comandă al aparatului se află într-o cameră alăturată. În timpul examinării veţi fi aşezat(ă) între tubul cu raze X şi placa (masa) aparatului RX. Nu trebuie decât să urmaţi sfaturile medicului radiolog sau al asistentului. Este important ca în timpul examinării să staţi nemişcaţi şi să respiraţi la indicaţiile radiologului. Acest examen este foarte rapid, durează doar câteva minute.

Care sunt riscurile?

Razele X pot fi periculoase doar la expuneri îndelungate şi când dozele utilizate nu sunt respectate. Nu aveţi de ce să vă temeţi respectând toate solicitările medicului şi oferindu-i acestuia informaţiile necesare legate de examenele radiologice la care aţi mai fost supus(ă). Examenul RX este total nedureros. Nu necesită injecţii cu substanţe de contrast, decât în cazul urografiilor sau în radiografiile gastro-intestinale când se poate recomanda să se bea o substanţă specifică, fără riscuri asupra organismului. De asemenea puteţi mânca sau bea în mod normal, înaintea examinării.

sus

Investigaţiile pot fi efectuate

1. prin CJAS Timiş cu trimitere de la medici din ambulatorul de specialitate în relaţie contractuală cu CJAS Timiş (pentru investigaţiile decontate de CAS)

Acte necesare pentru pacienţii asiguraţi :

	Fişa de solicitare examen CT/RMN
	Bilet de trimitere pentru investigaţii paraclinice decontate CAS
	Dovada de asigurat (adeverinţa, cupon pensie, chitanţa CAS, carnet elev/student)
	Buletin sau carte de identitate

2. prin CAS MTCT sau CAS OPSNAJ cu trimitere de la medici din ambulatorul de specialitate în relaţie contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcţiilor şi Turismului sau CAS OPSNAJ

Acte necesare pentru pacienţii asiguraţi :

	Fişa de solicitare examen CT/RMN
	Bilet de trimitere pentru investigaţii paraclinice decontate CAS
	Dovada de asigurat (adeverinţa, cupon pensie, chitanţa CAS, carnet elev/student)
	Buletin sau carte de identitate

3. prin Asigurările Private de Sănătate pentru pacienţii asiguraţi

Acte necesare:

	Fişa de solicitare examen CT/RMN
	Buletin sau carte de identitate
	Card de asigurat

4. prin Spitalele aflate în relaţii contractuale cu Clinica Neuromed: Spitalul Clinic Municipal de Urgenţă Timişoara, Spitalul Clinic de Urgenţă pentru Copii „Louis Ţurcanu”, Spitalul Universitar CF Timişoara, Spitalul Municipal de Urgenţă Caransebeş

Acte necesare:

	Fişa de solicitare examen CT/RMN aprobată de direcţiunea spitalului
	Buletin sau carte de identitate şi Foaia de Observaţie

5. cu plata integrală a investigaţiei

Buletin sau carte de identitate

sus

Se poate avea acces la rezultatele investigatiei?

Cum se pot obtine copii ale filmelor?

Investigatia RMN este dureroasa?

Cat dureaza investigatia RMN?

Investigatia de RMN Imi poate afecta plombele dentare?

Pot efectua investigatia RMN daca am aparat dentar?

Trebuie sa intru cu tot corpul in interiorul aparatului RMN?

Ce este o examinare RMN?

Care este explicatia zgomotului generat de aparatul RM pe parcursul examinarii?

Am nevoie de trimitere (fisa de solicitare) pentru a efectua investigatia?

Pot sa ma misc in timpul investigatiei RMN?

Pot vorbi pe durata investigatiei?

Este posibila prezenta in incaperea aparatului RMN a unei rude, prieten, etc?

Am nevoie de administrare de substanta de contrast?

Care este modul administrarii substantei de contrast inaintea investigatiei de RMN?

Pot sa alaptez dupa administrarea substantei de contrast?

Pot efectua investigatia daca sunt gravida?

Pregatirea pacientului pentru investigatie

Înaintea examinarii imagistice asiguraţi-vă că aveţi la dumneavoastră:

	biletul de trimitere de la medicul specialist sau de familie (radiografia clasică)
	rezultatele examenelor radiologice precedente şi a altor intervenţii medicale
	dovada faptului că sunteţi asigurat la o casă de asigurări de sănătate