RO | EN

Rezonanta magnetica

Centrul Imagistic Neuromed iti ofera investigatii de specialitate RMN in Timisoara. Rezonanta magnetica este o metoda de investigare moderna care permite obtinerea unor imagini din organismul uman fara utilizarea razelor X (Roentgen), facand posibila diagnosticarea a numeroase afectiuni. 

1. Investigatii de rutina

Craniu

Craniu

Utila in:

  • Patologia tumorala:
    • Tumorilor cerebrale sau meningeale, in special a celor mici (ex. neurinom de acustic, microadenom hipofizar, etc)
    • Secvente speciale: tractografie cerebrala, spectroscopie cerebrala, difuzie cerebrala, perfuzie cerebrala, angiografie cerebrala cu injectare de substanta de contrast pe seringa automata
    • Tumori de fosa posterioara sau orbitare
    • Determinari secundare in cazul pacientilor oncologici
    • Tumori neuro-ectodermale
    • Patologia vasculara:
      • Accidente vasculare cerebrale
      • Malformatii arterio-venoase congenitale
      • Tromboza sinusurilor venoase
        • Patologia malformativa
          • Malformatii congenitale ale creierului
          • Malformatii congenitale ale meningelui
        • Patologia degenerativa:
          • Hidrocefalia interna
          • Atrofia cerebrala
          • Epilepsia
        • Patologia urechii interne (inflamatorie, tumorala, malformativa)
        • Patologia orbitei, globului ocular, nervilor optici si muschilor globilor oculari (tumori, inflamatii sau tulburari neuroendocrine, diplopie)
        • Patologia inflamatorie
          • encefalite
          • meningite
          • ale sinusurilor fetei
          • encefalopatii
          • leucodistrofii
          • leziuni sau placi demielinizante (scleroza multipla) – marimea, numarul, distributia leziunilor, precum si starea lor de activitate
        • Patologia cerebrala in cadrul unor boli sistemice (ex. HIV-SIDA, limfom, leucemii)
        • Patologia cerebraaa posttraumatica:
          • Fistula LCR
          • Empiemul subdural
          • Abcesul cerebral
          • Fistula carotido-cavernoasa
          • Higroma
          • Atrofia cerebrala regionala
        • Unul din principalele avantaje este screening-ul pentru anevrisme cerebrale la pacientii cu risc inalt:
          • Cu istoric familial pozitiv, definit ca prezenta a doua sau mai multe rude de gradul I cu hemoragie subarahnoidiana
          • Pacienti cunoscuti cu boala polichistica renala

Regiune cervicala

Regiune cervicala

Patologie

  • Afectiuni degenerative, traumatice, neoplazice, postterapeutice ale hipofaringelui, laringelui, traheei cervicale
  • Afectiuni ale cavitatii bucale: congenital, infectioase, inflamatorii
  • Afectiuni ale spatiului paratiroidian
  • Afectiuni ale tiroidei: tumorale maligne sau benigne, inflamatorii, degenerative
  • Afectiuni ale spatiului retrofaringian
  • Diagnosticul adenopatiilor inflamatorii sau infectioase, tumorale (limfoame, metastaze)

Torace

Torace

RMN torace este util in:

  • patologia mediastinului ( tumori mediastinale, patologie cardio-vasculara);
  • patologie de perete toracic, parti moi (de exemplu tumori pulmonare invazive in peretele toracic);
  • RMN torace nativ si cu substanta de contrast, la pacientii alergici la iod, la care nu se poate efectua un examen CT toracic cu substanta de contrast (pacientul este supus insa examenului CT torace nativ, pentru diagnosticul leziunilor pulmonare).

Abdomen

Abdomen

Investigatia RMN pentru abdomen si pelvis, poate depista diferite afectiuni ale organelor abdominale si pelvine: ficat, vezica biliara, pancreas, rinichi, vezica urinara, splina, uter si ovare.

Investigatia este indicata pentru:

  • depistarea tumorilor, hemoragiilor, infectiilor si obstructiilor;
  • la femei se poate vizualiza uterul si ovarele;
  • la barbati se poate vizualiza prostata.

Substanta de contrast recomandata este Primovist.

Pelvis

Pelvis

Investigatia RMN pentru abdomen si pelvis, poate depista diferite afectiuni ale organelor abdominale si pelvine: ficat, vezica biliara, pancreas, rinichi, vezica urinara, splina, uter si ovare.

Investigatia este indicata pentru:

  • depistarea tumorilor, hemoragiilor, infectiilor si obstructiilor;
  • la femei se poate vizualiza uterul si ovarele;
  • la barbati se poate vizualiza prostata.

Substanta de contrast recomandata este Primovist.

Coloana vertebrala

Coloana vertebrala

Utila in:

  • Patologia tumorala:
    • Tumori ale sistemului nervos sau ale meningelui (primare sau secundare)
    • Tumori intramedulare (primare sau secundare)
    • Tumori extramedulare (primare sau secundare)
  • Patologia infectioasa si inflamatorie
    • Diagnosticul leziunilor demielinizante
    • Spondilita
    • Abces paravertebral
    • Artrita
    • Modificari postoperatorii
  • Compresiuni acute medulare
  • Radiculopatii cervicale, toracale sau lombare cu sau fara semne neurologice
  • Siringomielia congenitala sau dobandita
  • Stenoza de canal medular
  • Patologia degenerativa: hernia de disc cervical, toracale, lombare
  • Traumatisme ale coloanei vertebrale
    • Fracturi vertebrale
    • Hematoame
    • Hernia de disc postraumatice
    • Tasari ale coloanei vertebrale
    •  
  • Patologia malformativa
    • Ale cordoanelor medulare
    • Ale meningelui
  • Investigarea oricaror cauze de boala spinala in sarcina
  • Anterior oricaror manevre chirurgicale vertebro-medulare

Articulatii

Articulatii

RMN-ul segmenelor osoase si articulatiilor, precum - umar, cot, mana, articulatii coxo-femurale, articulatii sacro-iliace, genunchi, glezna, picior - poate evidentia afectiuni ale sistemului osos sau articular, ca artrite, afectiuni ale articulatiei temporomandibulare, probleme ale medularei osoase, tumori osoase, afectari ale cartilajului, rupturi de ligamente sau tendoane sau infectii.

Este o investigatie importanta pentru patologia tumorala osoasa in vederea aprecierii extensiei tumorale periosoase.

Indicatii ale RMN-ului in afectiunile articulare:

  • patologie menisco-ligamentara;
  • patologie cartilaginoasa si subcartilaginoasa;
  • traumatisme – rupturi de tendoane si ligamente cat si rupturi musculare.

Membru superior/inferior (brat, antebrat, mana, gamba, coapsa, picior)

Membru superior/inferior

RMN-ul segmenelor osoase si articulatiilor, precum - umar, cot, mana, articulatii coxo-femurale, articulatii sacro-iliace, genunchi, glezna, picior - poate evidentia afectiuni ale sistemului osos sau articular, ca artrite, afectiuni ale articulatiei temporomandibulare, probleme ale medularei osoase, tumori osoase, afectari ale cartilajului, rupturi de ligamente sau tendoane sau infectii.

Este o investigatie importanta pentru patologia tumorala osoasa in vederea aprecierii extensiei tumorale periosoase.

Indicatii ale RMN-ului in afectiunile articulare:

  • patologie menisco-ligamentara;
  • patologie cartilaginoasa si subcartilaginoasa;
  • traumatisme – rupturi de tendoane si ligamente cat si rupturi musculare.

Musculo-scheletal

Musculo-scheletal

Utila in:

  • Patologia osoasa si ligamentara:
    • Tumori osoase primitive sau secundare
    • Osteonecroze septice sau aseptice, osteocondrite
    • Leziuni ligamentare, sinoviale sau tendinoase ale genunchiului, umarului, gleznei, articulatiei radio-carpiane, articulatiei sacro-iliace (spondilita anchilopoetica, artroze)
    • Traumatisme
  • Patologia partilor moi
    • Dermatomiozita juvenila
    • Bolile Gaucher
    • La copii sub 16 ani postinflamatii sau posttraumatic

Sani

Sani

Rezonanta magnetica de sani este o metoda imagistica neinvaziva adjuvanta a procedurilor diagnostice uzuale, respectiv mamografia si ecografia mamara, care aduce informatii de valoare ce nu pot fi obtinute prin alte metode imagistice.

Aceasta metoda nu inlocuieste mamografia sau ecografia, ci este mai degraba o metoda imagistica complementara care prezinta urmatoarele INDICATII :

  • Determinarea extensiei locale a bolii la pacientii cu neoplasm de san recent diagnosticat.
    • In sanul ipsilateral pentru vizualizarea focarelor tumorale aditionale, determinarea dimensiunilor tumorii si a invaziei peretelui toracic.
    • In sanul contralateral pentru vizualizarea tumorilor oculte mamografic
    • Este cea mai utila metoda la femeile tinere (sub 45 de ani) cu sani densi si la cele cu componenta intraductala extensiva.
  • In adenopatiile metastatice in care nu se cunoaste neoplazia primara, dupa mamografia si ecografia care au iesit negative.
  • Dupa excizia initiala a unui nodul cu margini pozitive la examenul histopatologic.
  • Suspiciunea de recurenta versus cicatrice la locul interventiei chirurgicale, deoarece imaginea mamografica si ecografica nu este elocventa in acest caz. RMN de sani poate determina daca modificarile aparute reprezinta o cicatrice normal maturata sau o recidiva.
  • Monitorizarea raspunsului la chimioterapie neoadjuvanta.
  • Evaluarea integritatii implantului de silicon.
  • Screening la pacientele cu risc crescut:
    • Istoric personal de cancer de san.
    • Istoric familial puternic: mama sau sora cu cancer de san diagnosticat inainte de 50 de ani; pot fi si rude de gradul I, inclusiv matusi si verisoare diagnosticate cu cancer de ovar.
    • Leziuni border-line (carcinom lobular in situ, atipii celulare sau cicatrice radiara) la pacientele cu biosie de san in antecedente.
    • Paciente cunoscute sau suspecte cu BRCA 1 sau 2 pozitiv.
    • Femei cu istoric de iradiere a mediastinului (in boala Hodgkin).
  • Cand mamografia si ecografia sunt neconcludente.
  • In secretii mamelonare patologice, daca mamografia, ecografia ± galactografia sunt neconcludente.

RMN de sani NU este indicata:

  • Ca metoda imagistica ce inlocuieste mamografia si ecografia.
  • Pentru leziuni probabil benigne pe mamografie ± ecografie (mase circumscrise bilaterale, multiple).
  • In leziunile suspecte mamografic ± ecografic, RMN de sani nu exclude biopsia.
  • Pentru screeningul femeilor cu risc mediu.
  • In determinarea integritatii implantului salin.

Procedura:

  • Investigatia se realizeaza in zilele 7-14 ale ciclului menstrual cand stroma glandei mamare este mai putin densa si sanul are un continut mai scazut de apa.
  • Pacienta este pozitionata in decubit ventral cu sanii asezati intr-o antena dedicata care permit scanarea fara compresie. Pozitia ajuta si la minimizarea efectelor miscarilor respiratorii.
  • Mainile sunt asezate deasupra capului sau, in cazuri mai rare, o mana deasupra capului si cealalta pe langa corp.
  • Daca scopul investigatiei este de a determina integritatea implanturilor de silicon, atunci nu se administreaza substanta de contrast. Daca investigatia se face pentru orice alt motiv este necesara administrarea intravenoasa a substantei de contrast.
  • Se injecteaza 0,1 mmol/kg Gadolinium intravenos si se obtin 5 achizitii postSDC in 2 minute.
  • Investigatia dureaza intre 30 de minute si o ora.
  • Spectroscopia, care ofera informatii suplimentare cu privire la substantele chimice prezente in celulele organismului, poate fi, de asemenea, efectuata in timpul examenului RMN si aceasta adauga aproximativ 15 minute la durata examinarii.
  • Interpretarea examinarii RMN se face impreuna cu mamografia ± ecografia.

2. Investigatii speciale

TIM (Total Imaging Matrix – scanare screening intregul corp)

TIM
  • Pacientul este pozitionat pe masa sistemului IRM in decubit dorsal cu mainile pe linga corp
  • Pacientul este echipat cu antene dedicate ,gratie TIM-Total Imaging Matrix, tehnica unica Siemens, pentru fiecare regiune din corp: craniu, regiune cervicala, torace , abdomen, pelvis, coapsa, gamba -> ≈5min
  • Pacientul nu are voie sa se miste deloc in timpul investigatiei => artefacte de miscare care duc la diagnostic fals, sau chiar absent in unele cazuri
  • Pentru segmente ca torace si abdomen aplicam tehnici succesive de achizitie cu respiratie tinuta (in apnee) ≈20-25sec => avem nevoie de totala colaborare a pacientului
  • Etape: examinarea nativa urmata de cea cu substanta de contrast (pe baza de Gadoliniu)
  • Timpul total de achizitie ≈ 1h30min

Avantajele Whole Body MRI

  • Permite diagnosticul unei boli fara limitarea doar la o regiune anatomica de examinat
  • Permite examinarea intregului corp fara repozitionarea pacientului sau a antenei – tehnologie Tim CT Oncology, Siemens

INDICATIILE WB-MRI

  • Indicatia de electie a metodei este la pacientii oncologici pentru diagnosticul bolii metastatice- Tim CT Oncology
  • In boli autoimune (ex. Poliartrita reumatoida)- detectia regiunilor asimptomatice cu artrita; indicatia de utilizare a WB-MRI este atunci cind exista o neconcordanta intre statusul clinic si de laborator sau daca multifocalitatea leziunilor este nedetectabila clinic.
  • In boli cu afectare medulara osoasa multifocala- histiocitoza X, osteomielita cronica recurenta multifocala

Cord

Cord

Indicatii:

  • Boli cardiace congenitale
    • Descrierea segmentara a anomaliilor
    • Evaluarea malformatiilor cono-truncale si a anomaliilor complexe
    • Detectarea si cuantificarea neinvaziva a sunturilor, stenozelor, regurgitarilor
    • Identificarea anomaliilor venoase pulmonare si sistemice
  • Tumori cardiace sau ale vaselor mari – investigatie de electie pentru diferentierea maselor cardiace si pericardice
  • Anevrism/disectii de aorta
  • Evaluarea arterelor si venelor toracice cu depistarea anomaliilor acestora
  • Depistarea anomaliilor morfologice si anatomice cardiace
  • Evaluarea functiei cardiace
  • Evaluarea ventriculului stang si a unor parametrii ai activitatii acestuia ca: fractia de ejectie, volumul telesistolic, volumul telediastolic, kinetica septului interventricular si a peretilor ventriculului (utile in anevrismele de perete ventricular), evaluarea kineticii valvelor
  • Evaluarea cantitativa a modificarilor hemodinamice
  • Investigarea anomaliilor complexe
  • Evaluarea pre si postoperatorie a pacientului cardiac (cu detectarea defectelor reziduale si a complicatiilor chirurgicale)

Spectroscopie sani

Spectroscopie sani

Spectroscopia la sani prin rezonanta magnetica nucleara (RMN) este utila in diagnosticarea cancerului de san si reducerea rezultatelor fals pozitive si biopsiilor invazive.

Cu ajutorul spectroscopiei de san medicul radiolog are posibilitatea de a vedea compozitia chimica a unei leziuni prin masurarea nivelului de compusi de colina, marker de tumora activa si a o incadra intr-o categorie nosologica - daca este sau nu tumora.

In viitor spectroscopia de san RMN va fi incorporata ca examen de rutina pentru examinarea sanului, cu reducerea semnificativa a numarului de biopsii invazive.

Metoda este recomandata in special pentru femeile cu risc tumoral crescut, deoarece RMN-ul de san este mult mai sensibil si poate detecta tumori care altfel nu s-ar evidentia prin celelalte metode imagistice.

Angiografie RMN

Angiografie RMN

Tipuri de angiografii

  • Angiografie RMN craniu neinvaziva
  • Angiografie RMN carotidiana neinvaziva
  • Angiografie RMN vase mari intratoracice - neinvaziva
  • Angiografie RMN abdominala neinvaziva (artere renale, aorta)
  • Angiografie RMN pelvis neinvaziva
  • Angiografie RMN periferica

Angiografia prin rezonanta magnetica nucleara (RMN) este folosita pentru vizualizarea vaselor sanguine din diferite regiuni: cerebrala, cervicala, toracica, abdominala, pelvis, membre superioare, membre inferioare.

Angiografia prin RMN furnizeaza informatii privind fluxul sanguin, poate depista afectiuni ale venelor sau arterelor precum: anevrismele vasculare, prezenta trombilor la nivel vascular sau ruptura partiala a peretelui vascular. Se foloseste substanta de contrast pentru vizualizarea mai clara a vaselor sanguine.

Indicata pentru:

  • Anevrisme sau malformatii arterio-venoase la nivel cerebral.
  • Boala aterosclerotica in arterele carotide la nivel cervical, care poate diminua fluxul sanguin la nivelul creierului si poate duce la accident vascular cerebral (AVC), stenoze sau obstructii de artere carotide.
  • Afectiuni si anevrisme la nivelul aortei toracale si abdominale.
  • Boala aterosclerotica la nivelul membrelor inferioare, fiind de ajutor la pregatirea pacientului pentru interventia endovasculara chirurgicala. RMN–ul are limite in vizualizarea placilor ateromatoase calcificate (CT-ul este net superior).
  • Boli renale vasculare sau determinarea fluxului sanguin pentru transplant renal.
  • Evaluarea vascularizarii tumorilor pentru pregatirea chirurgicala sau a altor tratamente cum ar fi chimioembolizarea sau radioterapia selectiva interna.
  • Examinarea arterelor pulmonare pentru detectarea embolismului pulmonar (la pacientii alergici la iod).

Colangio RMN

Colangio RMN

Colangiografia RMN este o metoda neinvaziva pentru investigarea cailor biliopancreatice cu ajutorul rezonantei magnetice nucleare.

Colangiografia RMN este indicata in:

  • evidentierea variantelor anatomice: pancreas – divisum sau ducte biliare aberante;
  • patologia malformativa a cailor biliare categorie in care intra si extrahepaticele;
  • patologia inflamatorie de tip colangitic;
  • patologia litiazica;
  • pancreatite cronice hipertrofice;
  • patologia tumorala;
  • postoperator in bilantul litiazei restante, a structurilor sau a recidivelor tumorale;
  • in obstructii biliare: nivelul si natura obstacolului, aspectul arborelui biliar in aval si amonte de obstacol.

Uro-RMN

Uro-RMN

Uro RMN-ul este o metoda neinvaziva de vizualizare a intregului aparat excretor (rinichi, uretere, vezica urinara) ce permite investigarea urmatoarei patologii a aparatului excretor: calculi, stenoze, formatiuni tumorale sau malformatii, datorita imaginilor de rezolutie inalta.

Uro RMN-ul permite o analiza morfologica si functionala, fiind superior urografiei. Una din principalele indicatii o constituie hidronefrozele congenitale.

Pentru investigatie, pacientul necesita o buna hidratare prealabila si administrarea de substanta de contrast. Uro RMN-ul se foloseste de asemenea la pacientii cu intoleranta la iod, la copii si pacienti tineri ( metoda neiradianta).

Entero-RMN

Entero-RMN

Entero - RMN-ul constituie o alternativa neiradianta de urmarire a pacientilor cu boli inflamatorii intestinale, in perioadele intercritice. Aceasta procedura presupune o pregatire speciala realizata in clinica, cu aproximativ 1 ora inainte de inceperea examinarii.

Indicatia majora a acestei metode este evaluarea bolii Crohn (activitatea bolii Crohn, numarul de anse intestinale implicate in procesul inflamator, lungimea procesului inflamator, fistule abcese si adenopatii). De asemenea Entero RMN–ul are un rol crescut in detectarea altor patologii cum ar fi: diverticulul Meckel, tumorile stromale gastrointestinale, limfomul intestinal, tumorile neuroendocrine ale tractului gastrointestinal, adenocarcinomul primar al intestinului subtire, anomaliile de rotatie si fixatie ale tractului gastrointestinal, invaginatiei si a polipilor intestinului subtire.

De asemenea Entero RMN-ul permite vizualizarea implicarii osoase (de exemplu - sacro iliace) care poate fi asociata in anumite boli inflamatorii intestinale sau originea unei hemoragii.

Aceste imagini va permit sa aveti reconstructii coronare si sagitale care pot fi folosite ca harti pentru chirurgi.

Toate aceste informatii sunt fiabile, reproductibile si simple in planul de interventie chirurgicala.

Prostata cu sonda intrarectala

Prostata cu sonda intrarectala

Timpul de scanare a prostatei este de aproximativ 45-60 min, sonda endorectala fiind mentinuta doar 20 de minute. Sonda endorectala este folosita pentru detectia tumorala, evaluarea dimensiunilor acesteia, stadializarea (extensia extracapsulara, invazia pachetului neurovascular si a veziculelor seminale).

Spectroscopia prostatica este o metoda de investigare atat a compozitiei metabolice a formatiunii tumorale cat si a prostatei normale. Compozitia metabolica aduce informatii despre natura formatiunii (daca e benigna sau daca e maligna), iar in cazul in care aceasta este maligna, evalueaza gradul de agresivitate tumorala.

Toate aceste informatii sunt foarte utile in stabilirea tratamentului.

Pachet neurodiagnostic 1:

Craniu

Spectroscopie cerebrala

Spectroscopie cerebrala

Spectroscopia cerebrala este utilizata in masurarea nivelelor diferite ale metabolitilor in tesuturi. Semnalul RMN produce spectre diferite de rezonanta care corespund diferitelor modele moleculare. Un spectru este obtinut utilizand doua componente: o scara a frecventelor rezonante si o amplitudine (concentratia metabolitilor). La nivel cerebral, compusii moleculari identificati sunt: NAA (N-acetil aspartat-marker neuronal), Cholina (marker al turn-overului prin membrana celulara), creatinina (marker al metabolismului energetic), lactatul (marker al metabolismului anaerob).

Evaluarea spectrelor permite incadrarea nosologica (tumora, inflamatie, infectie, ischemie). Se poate efectua de asemenea, evaluarea constituentilor lezionali pentru grading-ul tumoral. Se efectueaza evaluarea pre si postroperatorie a leziunilor cu urmarirea oncologica a tratametului si rezultatul terapiei adjuvante postoperator.

Difuzie

Difuzie

Difuzia este o tehnica RMN capabila sa masoare difuzia apei in tesuturi. Principala sa aplicatie este in imagistica substantei albe, unde localizarea, orientarea si anizotropia tracturilor poate fi masurata.

Este utila in localizarea tumorilor in relatiile cu tracturile substantei albe (infiltrare, deviatie), localizarea principalelor tracturi ale substantei albe pentru planificarea neurochirurgicala si evaluarea substantei albe in bolile cerebrale degenerative.

Tehnica este extrem de rapida in depistarea stroke-ului, avad o acuratete de aproape 100% in diagnosticarea zonelor de infarct cerebral acut.

Difuzia este o tehnica ce va fi utilizata in viitor, pentru diagnosticarea leziunilor metastatice, similar investigatiei de tip scintigrafic ( PET ).

Perfuzie cerebrala

Perfuzie cerebrala

Metoda de masurare a volumului si fluxului sangvin (la nivel de capilare) care alimenteaza tesuturile (ex: in cazul unei tumori, volumul de sange la nivel capilar este crescut).

Utila in planning-ul biopsiei - arata zona tumorala cu potentialul malign cel ridicat. Folosita in diagnosticarea stroke-ului si a vizualizarii zonei de penumbra ischemica cu potential de recuperare si a altor maladii si afectiuni cerebrale (tumori, schizofrenie, Alzheimer).

Deasemeni investigatia mai este utila in diagnosticul ischemiei de miocard, afectiunilor ischemice ale plamanului, rinichilor si muschilor.

SWI

SWI

O secventa noua in imagistica; evalueaza si foloseste proprietatile magnetice ale sangelui, fierului si a altor structuri; folosita pentru detectarea microhememoragiilor cerebrale, cavernoamelor, angioamelor venoase, a malformatilor arterio-venoase si a anomaliilor venoase cu curgere lenta, traumatisme cerebrale, dementa vasculara, vascularizatie tumorala, epilepsie, diferentierea calciului, boala Stuge Weber, mineralizarea, hemoragia si depunerile de fier din nucleii bazali.

Pachet neurodiagnostic 2:

Craniu

Tractografie cerebrala (DTI)

Tractografie cerebrala (DTI)

Tehnica RMN capabila sa masoare restrictiile apei in tesuturi; principala aplicatie este in imagistica materiei albe unde localizarea, orientarea si anizotropia tracturilor poate fi masurata; arhitectura tracturilor materiei albe faciliteaza difuzia moleculelor de apa de-a lungul traiectoriei lor principale; aplicatiile DTI sunt folositoare in localizarea tumorilor in relatiile cu tracturile materiei albe (infiltrare, deviatie) localizarea principalelor tracturi ale materiei albe pentru planificarea neurochirurgicala si evaluarea materiei albe in bolile cerebrale degenerative.

Pachet neurodiagnostic 3:

Craniu

RMN functional cerebral (arii motorii)

RMN Fetal

RMN Fetal

RMN-ul fetal este o investigatie prin rezonanta magnetica nucleara, realizata fatului, in completarea unui examen ecografic normal.

RMN-ul fetal este util in evaluarea dezvoltarii fatului, permite o mai buna diferentiere si caracterizare a structurilor anatomice fetale, fara a fi influentat de unele conditii particulare cum este cantitatea redusa de lichid amniotic. Un avantaj distinct il reprezinta vizualizarea precisa si detailata a creierului fetal si maduvei spinarii. Deasemenea furnizeaza informatii importante despre abdomenul mamei.

RMN-ul fetal este indicat atunci cand apar modificari patologice la ecografie, precum hidrocefalie (dilatatia ventriculara), anomalii anatomice cerebrale, dilatatii intestinale, hernii diafragmatice, leziuni renale s.a.

RMN-ul fetal are drept indicatie, de cele mai multe ori, o examinare cerebrala (pentru ca ecografia este limitata in explorarea cerebrala). RMN-ul fetal este indicat si pentru patologia toracica, abdominala, pentru examinarea coloanei vertebrale si mai putin pentru patologia fetala osoasa. RMN-ul fetal are un rol important in stabilirea strategiei terapeutice ulterioare.

Pentru RMN-ul fetal - nu este necesara o pregatire speciala a mamei, sedarea fatului sau administrarea de substanta de contrast. Investigatia nu este periculoasa pentru fat sau mama.

RMN-ul fetal se efectueaza de 20 de ani necunoscandu-se pana in acest moment, riscuri pentru fat sau mama.

Secvente speciale pentru depistarea fistulei LCR

Spectroscopie corp vertebral nativ

Spectroscopie maduva coloana vertebrala

Phase contrast

Articulatii

RMN-ul segmenelor osoase si articulatiilor, precum - umar, cot, mana, articulatii coxo-femurale, articulatii sacro-iliace, genunchi, glezna, picior - poate evidentia afectiuni ale sistemului osos sau articular, ca artrite, afectiuni ale articulatiei temporomandibulare, probleme ale medularei osoase, tumori osoase, afectari ale cartilajului, rupturi de ligamente sau tendoane sau infectii.

Este o investigatie importanta pentru patologia tumorala osoasa in vederea aprecierii extensiei tumorale periosoase.

Indicatii ale RMN-ului in afectiunile articulare:

  • patologie menisco-ligamentara;
  • patologie cartilaginoasa si subcartilaginoasa;
  • traumatisme – rupturi de tendoane si ligamente cat si rupturi musculare.

RMN cu sonda endorectala

Sonda endorectala poate diagnostica independent sau poate da detalii suplimentare, inclusiv stadializarea formatiunilor rectale, deja diagnosticate prin alte metode. Principalul avantaj al acesteia este posibilitatea evaluarii invaziei tumorale in structurile peretelui rectal, precum si vizualizarea limfonodulilor din grasimea perirectala si a invaziei fasciei mezorectale.

RMN cu sonda endovaginala

Este o sonda endovaginala folosita in special pentru evaluarea neoplasmului de col uterin. Investigarea cu aceasta sonda aduce informatii despre dimensiunea tumorala, extinderea acesteia la nivelul parametrelor, a vaginului, prezenta adenopatiilor loco-regionale. Aceasta metoda este cea mai buna in evaluarea neoplasmului de col uterin in stadiile precoce.

 

Familia I.Z. din Constanta multumeste pe aceasta cale Familiei Ples si domnului Neaga care ne-au indrumat... mai multe detalii

I.Z.

Am ramas foarte impresionat de calitatea actului medical care se executa la Neuromed si standardul european... mai multe detalii

V.O.

up
down