Computer Tomografie

Examinare de rutină cerebrală, nativ și cu substanță de contrast (SDC) pentru diagnosticul:

• Accidentelor vasculare cerebrale ischemice sau hemoragice
• Tumorilor cerebrale

În cazul traumatismelor cranio-cerebrale:

• Evaluarea deplasării liniei mediane
• Evaluarea cisternelor perimezencefalice
• Diagnosticul edemului cerebral, a contuziei cerebrale, a leziunilor axonale difuze edematoase/hemoragice, a dilacerării cerebrale, a hematomului intraparenchimatos posttraumatic, a hematoamelor subdurale/extradurale (acute, subacute, cronice), a hemoragiei intraventriculare, a hemoragiei subarahnoidiene
• Diagnosticul traumatismelor de bază de craniu
• Diagnosticul fistulei LCR
• Diagnosticul herniilor cerebrale
• Diagnosticul fracturilor:
• • Unice
  • Multiple
  • Cu înfundare
  • Complexe cranio-sinusale
  • Complexe cranio-etmoidale
  • Complexe cranio-orbitare
  • Complexe cranio-faciale
• Accidentelor vasculare cerebrale ischemice sau hemoragice
• Tumorilor cerebrale:
• • Empiemul subdural
  • Abcesul cerebral
  • Fistula carotido-cavernoasa
  • Higroma
  • Atrofia cerebrală regională

•  Patologia inflamatorie sau infecțioasă
•  Patologia tumorală: faringiană, laringiană, glomică, determinări secundare

• Patologie pulmonară
• Patologie pleurală

Indicații:

• Pentru diagnosticul durerilor abdominale sau pelvine în diferite patologii;
• Afecțiuni ale ficatului, splinei, rinichilor sau ale altor organe, precum și leziunile posttraumatice ale acestora;
• Pre și post operatorii cum ar fi transplant de organe sau bypass gastric;
• Pre și post radioterapie sau chimioterapie la pacienții oncologici (evaluarea factorului de răspuns);
• În infecții, cum ar fi: apendicita, diverticuli, pielonefrita, abcese, etc.
• În procese inflamatorii: pancreatite, ciroze, boala Crohn;
• În afectiuni oncologice: cancer de colon, cancer hepatic, cancer renal, cancer pancreatic, limfoame, etc.
• Colica renală;
• Anevrism de aortă abdominală și alte boli vasculare.

Indicații:

• Pentru diagnosticul durerilor abdominale sau pelvine in diferite patologii;
• Afecțiuni ale ficatului, splinei, rinichilor sau ale altor organe, precum și leziunile posttraumatice ale acestora;
• Pre și post operatorii cum ar fi transplant de organe sau bypass gastric;
• Pre și post radioterapie sau chimioterapie la pacienții oncologici (evaluarea factorului de răspuns);
• În infecții cum ar fi: apendicita, diverticuli, pielonefrita, abcese, etc.
• În procese inflamatorii: pancreatite, ciroze, boala Crohn;
• În afectiuni oncologice: cancer de colon, cancer hepatic, cancer renal, cancer pancreatic, limfoame, etc.
• Colică renală;
• Anevrism de aortă abdominală și alte boli vasculare.

Este cel mai frecvent utilizată pentru evidențierea leziunilor posttraumatice ale coloanei vertebrale.

Indicații:

• Evaluarea coloanei vertebrale pre și post operator;
• Diverse afecțiuni tumorale ale coloanei vertebrale inclusiv a celor ce invadează coloana vertebrală cu punct de plecare din alte regiuni sau organe;
• Metastaze vertebrale (în cancer de prostată);
• Pentru diagnosticul durerii de cauză vertebrală, cel mai frecvent datorat herniei unui disc intervertebral;
• Măsurarea densității vertebrale la pacientul cu osteoporoză (pentru a prevedea în ce regiuni este mai ridicat riscul de fracturi datorate osteoporozei) – prin CT cantitativă;
• Malformații;
• Fracturi, deformări, infecții, artrite.

Frecvența cardiacă redusă, utilizarea care-dose 4D (modularea curentului în tub în funcție de grosimea zonei examinate), utilizarea scanării ECG modulate (scanare cu 120kV sau 100 kV la pacienții slabi în intervalul 60-70% din ciclul cardiac, în rest scanare cu 20% din puterea tubului) și limitarea FOV la 12-14 cm permite achiziția CT angiocoronarografica cu o doză de 6-8 mS (radiația de fond, naturală este de 2,5 mS/an pentru Europa).

Utilă prin detaliile pe care le oferă în:

• Evaluarea arterelor coronare și cuantificarea stenozelor
• Evaluarea by-pass-urilor
• Evaluarea stent-urilor
• Vizualizarea pereților vasculari și a modificărilor suferite de aceștia în procesul patologic de remodelaj pozitiv care presupune prezența plăcii de aterom fără ca aceasta să exercite un efect de diminuare a lumenului, dar cu potențial evolutiv imprevizibil
• Studiul plăcilor ateromatoase, cu diferențierea plăcilor fibroase de cele cu conținut bogat lipidic
• Evaluarea funcției ventricului stâng: fracția de ejecție, volumul telesistolic, volumul telediastolic, kinetica septului interventricular și a pereților ventriculului
• Evidențierea poziționării sondelor de pacemaker, reconstrucții cine (movie) pentru studierea kineticii pereților ventriculari (utilă în cazul anevrismelor de perete ventricular)
• Investigarea bolilor cardiace congenitale, a formațiunilor cardiace și a bolilor valvulare
• Evaluarea morfologică a unui organ cu anatomie complexă
• Evaluarea calcificărilor coronariene (scorul de calciu Agatston), decelarea prezenței calcificărilor valvulare și evaluarea unor vase de dimensiuni mici
• Evaluarea circulației pulmonare și sistemice

Tipuri de angiografie CT:

• Angiografie CT craniană
• Angiografie CT regiune cervicală
• Angiografie CT torace
• Angiografie CT abdomen
• Angiografie CT pelvis
• Angiografie CT membru superior
• Angiografie CT periferică

• angiografie cerebrală cu substracție osoasa (NeuroDSA) – pentru diagnosticul malformațiilor arterio-venoase, anevrismelor
• angiografia arterelor carotide – cu evidențierea stenozelor, cuantificarea acestora și detalii privind placa de aterom
• angiografia aortei toracale – pentru diagnosticul anevrismelor, disecțiilor, coarctatie
• angiografia vaselor mari pulmonare pentru evidențierea embolilor
• angiografia aortei abdominale și a marilor trunchiuri arteriale
• angiografia artrelor renale
• angiografia membrelor inferioare sau superioare

Colonoscopia virtuală sau colonografia CT reprezintă metoda de investigare prin computer tomografie a colonului. Aceasta este o metodă minim invazivă, ce nu necesită anestezie și constă în insuflarea cu aer a colonului printr-o canulă transrectală de mici dimensiuni. Pentru identificarea cu acuratețe a leziunilor, colonul trebuie pregătit înainte de investigație printr-un regim alimentar și prin administrarea de purgative.

Indicațiile metodei sunt:

• Detecția polipilor/screening al pacienților asimptomatici;
• Detecția formațiunilor tumorale;
• Vizualizarea colonului după o colonoscopie optică incompletă;
• Evaluarea colonului la pacienții în vârstă, cu boli cronice la care este contraindicată anestezia;
• Urmărirea postoperatorie a colonului.

De asemenea această investigație aduce concomitent, informații suplimentare în ceea ce privește leziunile extracolonice ale organelor abdomino-pelvine.

Bronhoscopia virtuală permite navigarea prin arborele bronșic și detectarea leziunilor stenozante, a polipilor bronșici și localizarea precisă a leziunii.

LungCARE – achiziție dedicată detectării și evaluării leziunilor nodulare pulmonare (volumetrie, dimensiuni în cele 3 axe, densități medii, histogramă) și urmărirea în timp a acestora.

CT dental este un program special pentru examinarea mandibulei și maxilei, procesând informațiile obținute în urma scanării CT cu secțiuni de 1 mm grosime, paralele cu creasta alveolară sau cu planul dinților, a maxilei și a mandibulei, furnizând imagini ale maxilei și mandibulei în 3 planuri (axial, coronal si sagital). Secțiunile coronale și oblic sagitale obținute, permit vizualizarea topografiei osoase precum și a canalului mandibular, foramenului mental, canalului incisiv și a sinusurilor maxilare.

Imaginile obținute sunt transferate pe workstation în vederea efectuării reconstrucțiilor multiplanare. Reconstrucțiile se fac separat pentru mandibulă și maxila.

CT dental este metoda de elecție în evaluarea preoperatorie a candidaților, la implantul dentar, deoarece permite aprecierea cantității și calității osului, efectuarea de măsurători ale grosimii și înălțimii crestei alveolare cât și precizarea cu mare acuratețe a patologiei asociate.

Metoda este extrem de utilă datorită reconstrucțiilor multiplanare în diagnosticul bolilor inflamatorii, endodontale și peridontale, a tumorilor și chisturilor. De asemenea, metoda CT dental este foarte utilă în monitorizarea după intervențiile chirurgicale, ale maxilei și a mandibulei.

• Pentru leziuni traumatice la scanarea toracelui, sternului și coloanei vertebrale toracale, inclusiv la pacienții la care există materiale de osteosinteză (cage, plăci cu șurub)

• Cu evidențierea traiectului ureterelor și a vezicii urinare (cistoscopie virtuală)

Entero CT este o metodă folosită pentru investigarea intestinului subțire.

Această metodă se folosește cu precădere în evaluarea bolii Crohn (activitatea bolii Crohn, numărul de anse intestinale implicate în procesul inflamator, lungimea procesului inflamator, fistule, abcese și adenopatii). De asemenea Entero CT –ul are un rol crescut în detectarea altor patologii cum ar fi: diverticulul Meckel, tumori stromale gastrointestinale, limfomul intestinal, tumori neuroendocrine ale tractului gastrointestinal, adenocarcinomul primar al intestinului subțire, anomalii de rotație și fixație a tractului gastrointestinal cât și în invaginațiile polipilor intestinului subțire.

Entero CT-ul permite vizualizarea: implicării osoase (de exemplu sacro iliace) care poate fi asociată în anumite boli inflamatorii intestinale, cât și originea unei hemoragii.

Aceste imagini vă permit să aveți reconstrucții coronare și sagitale care pot fi folosite ca hârti pentru chirurgi.

Toate aceste informații sunt fiabile, reproductibile și simple, în planul intervențiilor chirurgicale.

• Utilă în stroke, evaluarea formațiunilor tumorale

• Pentru formațiunile tumorale și adenopatiile mediastinale și ale parenchimului pulmonar

• Studiu de perfuzie a organelor parenchimatoase pentru evidențierea vascularizației formațiunilor tumorale (flux, volum, ALP-arterial liver perfusion, PVP-portal venous liver perfusion, HPI-hepatic perfusion index)

• Inclusiv la pacienții la care s-au folosit materiale de osteosinteză, la care se poate detecta fractura materialului de osteosinteză
• Existența protocoalelor speciale de traumatologie care oferă posibilitatea de scanare a 5 segmente într-un interval de maxim 2 minute din momentul introducerii pacientului in aparat

• Existența de protocoale pediatrice care pe lângă CARE DOSE (program de modulare a dozei de radiație în funcție de zona scanată) utilizează kilovoltaj și miliamperaj reduse.